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腹腔鏡直腸癌根治術(shù)中側方淋巴結清掃分析 導讀直腸癌是全球范圍內常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，發(fā)病率居高不下。對于局部進(jìn)展期直腸癌（局部腫瘤浸潤至T3/T4或區域淋巴結轉移），根治性手術(shù)是核心治療手段。近年來(lái)，腹腔鏡直腸癌根治術(shù)因其創(chuàng )傷小、恢復快等優(yōu)勢成為主流術(shù)式，但側方淋巴結清掃仍是爭議焦點(diǎn)。
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急性膽囊炎手術(shù)時(shí)機選擇的臨床觀(guān)點(diǎn)討論 導讀近年來(lái)，隨著(zhù)影像學(xué)技術(shù)的精準化、抗生素方案的優(yōu)化以及加速康復外科（ERAS）理念的普及，AC手術(shù)時(shí)機的選擇不再局限于單一的時(shí)間節點(diǎn)，而是需要整合患者全身狀態(tài)、局部炎癥程度及醫療資源條件等多維因素。
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甲狀腺癌術(shù)中喉返神經(jīng)保護策略分析 導讀臨床在開(kāi)展甲狀腺癌根治術(shù)時(shí)，需以"腫瘤根治性"和"神經(jīng)功能保護"為核心，在資源有限條件下構建"解剖標志辨識+術(shù)中實(shí)時(shí)評估"的神經(jīng)保護體系。
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乳腺癌根治術(shù)中腋窩淋巴結處理的爭議 導讀乳腺癌腋窩淋巴結處理的爭議本質(zhì)上是腫瘤生物學(xué)行為與治療干預強度的精準匹配過(guò)程。隨著(zhù)多學(xué)科診療模式的完善和個(gè)體化醫療理念的深入，未來(lái)的決策將更加依賴(lài)于實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)評估而非靜態(tài)分期標準。
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戰斗在腦轉移前線(xiàn)：靶向藥物與放療的博弈 導讀0近年來(lái)，針對EGFR基因突變和ALK融合等驅動(dòng)基因的靶向藥物（如奧希替尼、阿來(lái)替尼）顯著(zhù)延長(cháng)了患者生存期，但腦轉移的治療仍充滿(mǎn)爭議——是優(yōu)先使用高效靶向藥，還是聯(lián)合局部放療？
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患者報告結局：癌癥治療評估的“第三只眼” 導讀未來(lái)，通過(guò)標準化工具、技術(shù)創(chuàng )新和患者深度參與，PROs有望成為癌癥治療決策的“標配”，讓每一份數據真正服務(wù)于患者的生存質(zhì)量與治療尊嚴。
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雙免疫療法帶來(lái)的十年生存奇跡 導讀惡性黑色素瘤曾被視為“絕癥”，尤其是晚期患者的中位生存期不足一年[1]。然而，隨著(zhù)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的出現，這一局面被徹底改寫(xiě)。近期,《新英格蘭醫學(xué)雜志》發(fā)布的CheckMate 067試驗10年隨訪(fǎng)結果[2]，為納武單抗（抗PD-1藥物）聯(lián)合伊匹木單抗（抗CTLA-4藥物）的長(cháng)期療效提供了堅實(shí)證據。
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重癥膽管炎合并多器官功能障患者的救治技巧 導讀本文通過(guò)一例極具挑戰性的急性重癥膽管炎合并多器官功能障礙綜合征病例，全面深入地分析急性重癥膽管炎診療過(guò)程，結合最新指南與個(gè)人豐富的臨床經(jīng)驗，探討如何實(shí)現精準化診療與多器官功能的有效保護。
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公布臨沂孫大夫癌癥腫瘤紅斑狼瘡白癜風(fēng)牛皮癬腎病乙肝秘方 在醫藥的廣袤天地中，臨沂市市級中醫非遺項目傳承人臨沂孫大夫孫成江宛如沂河上的一葉小舟。他的五項秘方——《孫氏腫瘤秘方》《孫氏紅斑狼瘡秘方》《孫氏白癜風(fēng)復原秘方》《孫氏牛皮癬秘方》和《李氏腎病秘方》，經(jīng)市衛健委和市中醫藥管理局相關(guān)部門(mén)和專(zhuān)家三年的考核驗收，極具社會(huì )效益與推廣價(jià)值。孫大夫以為這些被**頒
腎陽(yáng)虧虛 患者，女，56歲。停經(jīng)3年，畏寒怕冷，手腳，腰部發(fā)涼，大便溏軟；（可以正常工作）20十余年?？催^(guò)許多醫院，中藥吃了無(wú)數，（附子理中為主）病情不見(jiàn)好轉。舌淡紫苔黃厚膩，脈細澀?；颊?025年7月7日來(lái)就診，先行真武湯加通腸六味（苦參，艾葉，火麻仁，大血藤，敗醬草，雞屎藤），五副藥，制附子直接30克。效
患者女性生殖器官出現紅色血跡 患者性別：女患者年齡：35主訴：今日發(fā)現女性生殖器官紅色血跡現病史：無(wú)既往史：無(wú)輔助檢查：無(wú)診療經(jīng)過(guò)：無(wú)臨床診斷：無(wú)分析總結：無(wú)其他：無(wú)
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這樣的皮膚病，但是不癢，是什么 男，55歲，沒(méi)有其它疾病，今年4月以后，逐漸出現脖子后，雙肘，小腿的皮膚病，像神經(jīng)性皮炎，但是，不癢。各位老師看看。
六經(jīng)藏象辨證系統：傷寒方證與內經(jīng)病機的融合構建 在中醫理論體系中，《傷寒論》開(kāi)創(chuàng )的六經(jīng)辨證與《黃帝內經(jīng)》的臟腑病機學(xué)說(shuō)，如同日月并懸，照亮了中醫臨床實(shí)踐的漫漫長(cháng)路。二者雖各有精微妙處，但未臻圓融。本文將探討以六經(jīng)為經(jīng)、臟腑為緯，構建“六經(jīng)藏象辨證系統”，使張仲景的方證對應思想與《內經(jīng)》的臟腑病機理論深度交會(huì )融合，為中醫臨床提供更系統、更深刻的辨證
右側腰背部疼痛，原來(lái)是闌尾膿腫。 患者性別：男患者年齡：61歲主訴：右側腰背部疼痛伴發(fā)熱3天?，F病史：患者緣于3天前無(wú)明顯誘因出現右側腰背部疼痛，伴發(fā)熱，體溫未測量，無(wú)畏寒，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)胸悶氣閉及呼吸困難等癥。在家觀(guān)察后癥狀無(wú)緩解，為求檢查及治療，患者遂到我院就診，檢查發(fā)現白細胞明顯升高而收住入院。既往史：有糖尿病病史，血糖控制不
這個(gè)上面類(lèi)型的痣，惡變風(fēng)險大嗎 痣長(cháng)在生殖器根部，痣從小到目前形態(tài)有五年以上時(shí)間了。不痛不癢，無(wú)異常感覺(jué)。走路會(huì )和大腿根部摩擦到。
喉痹，癭病 患者女，56歲。主訴：咽干，咽喉異物感減輕；甲狀腺結節?，F病史：咽干，咽喉異物感減輕，甲狀腺結節。停經(jīng)2年。既往史：肺結節，甲狀腺結節家族史：：否認家族遺傳病史過(guò)敏史：否認藥物過(guò)敏史月經(jīng)婚育史：已婚已育體格檢查：生命體征平穩，精神反應尚可，雙肺呼吸音清晰，腹部柔軟望聞問(wèn)切：舌淡紅，舌有裂紋，苔薄白燥
腹膜后占位性病變：悄無(wú)聲息的淋巴瘤 當影像學(xué)發(fā)現腹膜后占位考慮腫瘤時(shí)，醫生會(huì )根據患者的具體情況優(yōu)先考慮上述常見(jiàn)類(lèi)型，并通過(guò)進(jìn)一步的影像學(xué)評估（如多期增強CT/MRI，必要時(shí)PET-CT）和可能的活檢來(lái)明確診斷。
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