搜索

婦科腫瘤治療后不可忽視的膀胱并發(fā)癥圖譜 導(dǎo)讀在臨床工作多年，可能我們熟悉如何精準(zhǔn)施放放射劑量、如何選擇最優(yōu)化療方案、如何完成一臺解剖清晰的根治性手術(shù)。但當(dāng)患者術(shù)后一年復(fù)診時(shí)輕聲說“最近總是憋不住尿”“晚上要起來四五次”“一咳嗽就漏尿”，或復(fù)查時(shí)主訴“小便刺痛、總有燒灼感”，我們是否曾系統(tǒng)梳理過：這些癥狀究竟多常見？由哪種治療主導(dǎo)？何時(shí)出現(xiàn)？是

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：86

2026年ESMO卵巢癌指南更新亮點(diǎn) 導(dǎo)讀對于卵巢癌患者和家屬而言，漫長的治療之路常伴隨著兩個(gè)核心的焦慮：“手術(shù)化療后，怎樣才能讓‘好日子’維持得更久？” 以及 “萬一復(fù)發(fā)了，尤其是對鉑類化療耐藥了，還有什么新希望？”

張***鑫 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦科 瀏覽：195

抗Her-2 ADC耐藥后怎么辦？ 導(dǎo)讀對于許多攜帶HER2突變的晚期肺癌患者來說，抗體偶聯(lián)藥物（ADC）如T-DXd（德曲妥珠單抗）是一線治療的“王牌武器”。它能精準(zhǔn)地將強(qiáng)效化療藥送入癌細(xì)胞，療效顯著。然而，和大多數(shù)靶向治療一樣，耐藥問題總會浮出水面。當(dāng)ADC失效后，很多患者和家屬會陷入焦慮和迷茫：路是不是走到頭了？

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：448

PSMA PET在前列腺癌診斷中的應(yīng)用 導(dǎo)讀在長期從事前列腺癌（PCa）多學(xué)科診療的工作中，我每日面對的核心問題始終如一：如何在患者尚未接受根治性治療前，最準(zhǔn)確地回答三個(gè)關(guān)鍵問題——病灶是否真正具有臨床意義？腫瘤是否已突破前列腺包膜？是否存在隱匿性淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移？過去十年間，影像學(xué)技術(shù)迭代迅猛，而前列腺特異性膜抗原正電子發(fā)射斷層掃描（PSM

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：505

神經(jīng)內(nèi)分泌癌治療的破曉之光 導(dǎo)讀在癌癥治療的戰(zhàn)場上，神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）一直是一塊難啃的“硬骨頭”。這類腫瘤，包括小細(xì)胞肺癌（SCLC）、肺大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌（LCNEC-L）以及發(fā)生在肺外各處的神經(jīng)內(nèi)分泌癌，往往侵襲性強(qiáng)、預(yù)后差[1]。特別是當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)化療和免疫療法失效后，患者常陷入“無藥可用”的困境。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：766

2025EAU：前列腺切除與剜除術(shù) 導(dǎo)讀在良性前列腺梗阻（BPO）引發(fā)的下尿路癥狀（LUTS）外科治療中，前列腺切除和剜除術(shù)是臨床最核心的兩類術(shù)式，二者分別對應(yīng)30~80mL的中體積前列腺和＞80mL的大體積前列腺，也是泌尿外科日常診療中最常選用的手術(shù)方式。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：442

中間風(fēng)險(xiǎn)非肌層浸潤性膀胱癌的輔助治療選擇 導(dǎo)讀在泌尿外科的日常工作中，非肌層浸露性膀胱癌（NMIBC）是最常見的膀胱腫瘤類型。根據(jù)歐洲泌尿協(xié)會（EAU）的風(fēng)險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)，患者被劃分為低危、中間風(fēng)險(xiǎn)和高危三類，以指導(dǎo)個(gè)體化的治療決策。其中，中間風(fēng)險(xiǎn)（IR-NMIBC）患者占據(jù)了相當(dāng)大的比例，其特點(diǎn)是腫瘤具有一定的復(fù)發(fā)傾向但進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)相對較低。這類患者

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：3110

早期肺癌手術(shù)淋巴結(jié)到底該如何清掃？ 導(dǎo)讀當(dāng)一位早期肺癌患者躺在手術(shù)臺上，醫(yī)生在精準(zhǔn)切除肺葉腫瘤后，常常會面臨一個(gè)關(guān)鍵的抉擇：那些看起來正常的淋巴結(jié)，究竟該切除多少？切多了，或許能更徹底地清除潛在的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，但也意味著更大的手術(shù)創(chuàng)傷、更長的恢復(fù)時(shí)間，以及更高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。切少了，又擔(dān)心有“漏網(wǎng)之魚”，影響分期準(zhǔn)確性，錯(cuò)失根治機(jī)會。這個(gè)“度”

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：2931

前列腺532nm激光汽化術(shù)的臨床應(yīng)用規(guī)范（基于EAU 2025版非神經(jīng)源性男性下尿路癥狀指南） 導(dǎo)讀在臨床中，中老年男性的下尿路癥狀（LUTS）特別常見，多半是良性前列腺梗阻（BPO）在作祟。以前大家都把經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）當(dāng)“金標(biāo)準(zhǔn)”，但這手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)不低，還可能遇上TUR綜合征，確實(shí)讓人頭疼。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：2985

原發(fā)性醛固酮增多癥治療選擇 導(dǎo)讀在日常高血壓管理中，我們常常將血壓控制作為首要目標(biāo)。然而，越來越多的證據(jù)提示，在某些繼發(fā)性高血壓類型中，僅降壓可能不足以逆轉(zhuǎn)靶器官損害。原發(fā)性醛固酮增多癥（Primary Aldosteronism, PA）便是這樣一個(gè)典型例子——它不僅是常見的可治愈性繼發(fā)性高血壓病因，更是心血管損傷的“隱形推手”

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：705

腎上腺腺瘤伴MACS患者的骨骼健康風(fēng)險(xiǎn) 導(dǎo)讀近期發(fā)表于《Journal of Bone and Mineral Research》的一篇系統(tǒng)綜述與薈萃分析（Rimesh Pal等，2024）為我們提供了關(guān)于MACS與骨折和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的高質(zhì)量證據(jù)。該研究整合了16項(xiàng)觀察性研究的數(shù)據(jù)，涵蓋近2000例患者，全面評估了MACS對骨折發(fā)生率

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：2847

PD-1單藥改寫肢端黑色素瘤治療格局 導(dǎo)讀長期以來，晚期肢端黑色素瘤的一線治療缺乏高級別證據(jù)指導(dǎo)。直到近期，一項(xiàng)在中國患者中開展的關(guān)鍵三期臨床試驗(yàn)（MELATORCH研究）結(jié)果公布，首次為這個(gè)問題提供了明確答案。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6613

靶向藥加量：對抗肺癌腦轉(zhuǎn)移的“特種部隊(duì)” 導(dǎo)讀肺癌，這個(gè)令人聞之色變的疾病，有時(shí)還會悄悄擴(kuò)散到大腦這個(gè)“指揮中心”，形成肺癌腦轉(zhuǎn)移。這無疑是治療路上更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的放療和化療像“地毯式轟炸”，雖然能殺傷癌細(xì)胞，但也容易誤傷寶貴的腦組織，帶來不小的副作用。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：84

胸外科從“大開胸”到“鑰匙孔”的醫(yī)療革命 導(dǎo)讀胸外科的演變，是一部以患者為中心、不斷追求最小創(chuàng)傷與最大療效的奮進(jìn)史。從驚心動(dòng)魄的開胸到舉重若輕的微創(chuàng)，從單一手段到綜合治療，每一次跨越都凝聚著醫(yī)學(xué)的智慧與人文的關(guān)懷。這場革命未完待續(xù)，它的下一個(gè)篇章，必將為更多患者點(diǎn)亮生命的希望。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：7674

三陰性乳腺癌患者有沒有必要使用卡鉑？ 導(dǎo)讀三陰性乳腺癌（TNBC）一直是乳腺癌中最棘手、預(yù)后較差的類型[1]。它不表達(dá)雌激素受體、孕激素受體和HER2蛋白，因此對內(nèi)分泌治療和靶向HER2的藥物都不敏感，化療幾乎是其全身治療的主要武器。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 外科乳腺外科 瀏覽：2837

DSNB在原發(fā)性尿道癌分期中的新作用：臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展 導(dǎo)讀原發(fā)性尿道癌（Primary Urethral Carcinoma, PUC）是一種罕見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，占所有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的不到1%[1]。由于其解剖位置特殊且淋巴引流途徑復(fù)雜，PUC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模式具有顯著異質(zhì)性，這使得準(zhǔn)確分期對預(yù)后評估和治療方案選擇具有決定性意義。傳統(tǒng)的淋巴結(jié)評估方法主

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：8795

姑息治療如何評估療效？ 導(dǎo)讀在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，評價(jià)一項(xiàng)治療是否有效，通常有清晰的標(biāo)尺：腫瘤縮小了多少？生存期延長了幾個(gè)月？然而，當(dāng)我們把目光轉(zhuǎn)向姑息治療——這門專注于緩解患者身心痛苦、改善生活質(zhì)量的醫(yī)學(xué)學(xué)科時(shí)[1]，傳統(tǒng)的“標(biāo)尺”忽然失靈了。如何科學(xué)地證明“減輕痛苦”的價(jià)值？這不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一場關(guān)于如何測量生命質(zhì)量的方

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：582

精液質(zhì)量與睪丸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評估新視角：臨床證據(jù)與診療啟示 導(dǎo)讀睪丸癌作為15-40歲男性最常見的實(shí)體腫瘤，其全球發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的地域差異和持續(xù)上升趨勢（每年約1.5%增幅）。這種"西方病"的流行病學(xué)特征提示環(huán)境-基因交互作用的重要性。值得注意的是，同期全球男性精液質(zhì)量也呈現(xiàn)平行下降趨勢，兩者是否存在潛在關(guān)聯(lián)已成為生殖醫(yī)學(xué)與腫瘤學(xué)交叉研究的熱點(diǎn)。

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：6541

EGFR非典型突變肺癌該如何治療？ 導(dǎo)讀當(dāng)我們談?wù)摲伟┑木珳?zhǔn)治療時(shí)，“EGFR突變”是一個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)。常見的EGFR突變就像是鎖具中標(biāo)準(zhǔn)的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸內(nèi)科 瀏覽：9659

腎癌如何進(jìn)行個(gè)體化治療？ 導(dǎo)讀近年來，腎癌治療已從“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)化療，進(jìn)入了一個(gè)擁有眾多高效武器的“選擇過?！睍r(shí)代。然而，最先進(jìn)的治療方案并不等同于最適合您的方案。真正的進(jìn)步，在于“個(gè)體化治療”——即像“量體裁衣”一樣，根據(jù)每位患者獨(dú)一無二的病情和身體狀況，選擇最匹配的治療策略。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科腎病內(nèi)科 瀏覽：9283