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來(lái)自心情的表達(dá) 這一天我內(nèi)心很感動(dòng)，因?yàn)槲沂蘸芏嗯笥训纳兆：?。不知不覺(jué)中時(shí)光巳到了2026年1月14日，說(shuō)起來(lái)又長(zhǎng)了一歲，而實(shí)際上又老了一歲，回想醫(yī)道漫漫已40佘載。雖無(wú)驚人的業(yè)績(jī)和動(dòng)聽(tīng)的故事，但醫(yī)路以來(lái)有同事們的陪伴和對(duì)這份工作堅(jiān)守令我倍感榮幸。在這里我與更多的同道學(xué)習(xí)進(jìn)步，在這里我了解了更多病者的病苦與需求，

x****n ★醫(yī)圈醫(yī)護(hù)的那些事 瀏覽：1646

一碗羊肉泡+兩盒中成藥治好我的風(fēng)寒感冒咳嗽晚上宴請(qǐng)朋友吃飯，結(jié)果一個(gè)過(guò)去5年沒(méi)有喝過(guò)酒的酒鬼突然喝醉，我叫他先回去不要再喝酒。酒席散了我順便到酒鬼家看情況，結(jié)果他老婆說(shuō)沒(méi)有回家，并且說(shuō)今晚不要給我拉回來(lái)，喝死了你以埋就行了。一下子我就緊張了如果喝死了那就麻煩，急的解開(kāi)大衣急忙尋找酒鬼，還好找到了將他護(hù)送回家，就這樣導(dǎo)致感冒。第二天頭痛流鼻涕

g****3 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2649

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：2026年，你最期待哪些臨床醫(yī)學(xué)突破？站在2026年的起點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)正站在多個(gè)臨界點(diǎn)上。醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，最終要落到每一個(gè)具體的人身上。有人盼著AI不再只是“輔助”，而能真正參與復(fù)雜決策；有人期待國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療設(shè)備進(jìn)一步普及；有人期待有新的藥物或療法問(wèn)世，能夠有效延緩病情進(jìn)展。2026年的臨床醫(yī)學(xué)，充滿(mǎn)了無(wú)限可能。每一個(gè)突破都可能改變無(wú)數(shù)人的命

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3351

青少年雙下肢皮疹、蛋白尿竟是狼瘡性腎炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，14，學(xué)生【主訴】雙下肢皮疹半月余，蛋白尿1周。【現(xiàn)病史】患者緣于半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢出現(xiàn)密集分布的紫紅色皮疹，略高出皮面，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布，壓之不退色，無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)腹痛腹脹，無(wú)畏寒發(fā)熱，在家未用藥治療，皮疹增多。1周前患者出現(xiàn)雙下肢水腫，伴解泡沫尿，我院門(mén)診查尿常規(guī)

潘***海 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科風(fēng)濕科 瀏覽：434

乏力、納差、尿黃診斷布加綜合癥診治 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，農(nóng)民【主訴】乏力、納差、尿黃半月余。【現(xiàn)病史】患者于半月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，食欲下降，尿黃似濃茶，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹脹，無(wú)腹痛，無(wú)發(fā)熱，未引起重視，半個(gè)月來(lái)，患者黃疸加深，今來(lái)我院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，門(mén)診擬黃疸原因待查收入我科住院。自起病來(lái)，患者精神、睡眠

潘***海 | 主治醫(yī)師 外科血管外科 瀏覽：417

睡覺(jué)張口呼吸-腺樣體肥大等離子消融術(shù)分享 現(xiàn)病史【一般資料】女性，11，學(xué)生【主訴】睡覺(jué)張口呼吸3月余。【現(xiàn)病史】患者訴3月余前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)睡覺(jué)時(shí)張口呼吸，偶有咽痛伴異物感，以吞咽時(shí)明顯，每次發(fā)作后至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，予青霉素類(lèi)抗生素等治療，3-5天后咽痛等癥狀緩解，但不久后又會(huì)反復(fù)發(fā)作，今為求進(jìn)一步診斷治療，于今日就診我科，門(mén)診擬腺樣體

潘***海 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：294

EGFR非典型突變肺癌該如何治療？ 導(dǎo)讀當(dāng)我們談?wù)摲伟┑木珳?zhǔn)治療時(shí)，“EGFR突變”是一個(gè)關(guān)鍵靶點(diǎn)。常見(jiàn)的EGFR突變就像是鎖具中標(biāo)準(zhǔn)的“十字鎖”或“一字鎖”，我們已經(jīng)有了像奧希替尼這樣高效的“鑰匙”（靶向藥）。然而，大約有5%-10%的EGFR突變屬于“非典型”突變[1]，它們就像是形狀奇特、結(jié)構(gòu)各異的“異形鎖”，之前一直缺乏特

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 瀏覽：9451

腎癌如何進(jìn)行個(gè)體化治療？ 導(dǎo)讀當(dāng)被診斷為腎癌，尤其是已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，患者和家屬往往會(huì)面臨一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：面對(duì)醫(yī)生提到的多種聯(lián)合療法（如“免疫+免疫”或“免疫+靶向”），究竟該如何選擇？近年來(lái)，腎癌治療已從“一刀切”的標(biāo)準(zhǔn)化療，進(jìn)入了一個(gè)擁有眾多高效武器的“選擇過(guò)剩”時(shí)代。然而，最先進(jìn)的治療方案并不等同于最適合您的方案。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 內(nèi)科 瀏覽：9076

包皮成型術(shù)治療病理性包莖的臨床爭(zhēng)議與思考 導(dǎo)讀引言包莖作為男性常見(jiàn)外生殖器畸形，其手術(shù)治療方案選擇始終存在爭(zhēng)議。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球約8%-10%的男性?xún)和嬖谛韪深A(yù)的病理性包莖[1]。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)與新型包皮成形術(shù)的療效比較、適應(yīng)證把握及并發(fā)癥防控，成為近年男科領(lǐng)域的熱點(diǎn)議題。一、臨床決策的困境與循證選擇病理性包

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9510

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：為什么“先治病后付費(fèi)”難以普及？誰(shuí)不希望“看病不用先掏錢(qián)”呢？從患者的角度來(lái)看，“先治病后付費(fèi)”無(wú)疑減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，尤其是在面對(duì)突發(fā)疾病或重大疾病時(shí)，這種模式能讓他們更及時(shí)地獲得救治。一些醫(yī)院曾嘗試過(guò)“先治病后付費(fèi)”，卻很快面臨欠費(fèi)激增、運(yùn)營(yíng)承壓的困境的風(fēng)險(xiǎn)：若患者后續(xù)因各種原因無(wú)法支付，或者有不法分子利用政策漏洞，反復(fù)“薅

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3347

男孩包皮過(guò)長(zhǎng)檢查患者10歲包皮過(guò)長(zhǎng)

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5560

包皮過(guò)長(zhǎng)一例 10歲男孩查體包皮過(guò)長(zhǎng)

u****0 ★臨床外科區(qū) 泌尿及生殖 瀏覽：5643

剛學(xué)了一個(gè)新知識(shí) 家人們，剛學(xué)到了一個(gè)觀(guān)點(diǎn)，現(xiàn)在的電視機(jī)觀(guān)看距離和以前不一樣了?！坝^(guān)看距離是電視機(jī)對(duì)角線(xiàn)3~6倍”是早期CRT電視的經(jīng)典觀(guān)看距離公式（因CRT屏幕亮度低、分辨率差，需更遠(yuǎn)距離避免模糊），但現(xiàn)代液晶/LED電視已不適用，尤其針對(duì)兒童護(hù)眼，佳觀(guān)看距離=屏幕對(duì)角線(xiàn)長(zhǎng)度×1.6~2.0倍。結(jié)合2.6米觀(guān)看距離

最****光 ★臨床第三區(qū) 眼科 瀏覽：1559

衛(wèi)生院常見(jiàn)病住院患者臨床診療路徑衛(wèi)生院神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)病住院患者臨床診療路徑（優(yōu)化版）一、前庭性周?chē)匝灒―IP總費(fèi)用1383.90元）每日診療安排及費(fèi)用明細(xì)（1383.74元）（一）第1-2天（費(fèi)用562.1元）檢查：血常規(guī)（5.5元）、尿常規(guī)（5.0元）、糞常規(guī)（1.5元）、肝功（17元）、腎功（6元）、電解質(zhì)（12元）、血脂（

g****3 ★臨床內(nèi)科區(qū) 呼吸內(nèi)科 瀏覽：1766

85歲老人下肢動(dòng)脈硬化，能手術(shù)嗎？老人80多歲，去年檢查下肢動(dòng)脈硬化閉塞，當(dāng)時(shí)醫(yī)生讓回家吃藥（鹽酸沙格雷酯）。現(xiàn)在腳開(kāi)始潰瘍嚴(yán)重，看起來(lái)基本不會(huì)愈合的樣子了。請(qǐng)教大家這情況能手術(shù)嗎？

匆****9 ★臨床外科區(qū) 普外科 瀏覽：1623

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：如何看待，急診主任譴責(zé)夜晚?yè)Q藥“占用資源” ？急診，作為醫(yī)院中最為特殊且重要的科室之一，承擔(dān)著搶救危急重癥患者的重任，其資源的合理配置與高效利用，直接關(guān)系到患者的生命安全與救治效果。近日，一則“急診主任譴責(zé)夜晚?yè)Q藥‘占用資源’”的內(nèi)容引發(fā)了廣泛關(guān)注與熱議。根據(jù)投訴內(nèi)容，患者打來(lái)電話(huà)咨詢(xún)急診能不能換藥，工作人員告知不能換藥，這名患者竟然就去123

愛(ài)***醫(yī) ★論壇站務(wù)區(qū) 愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn) 瀏覽：3491

筋軟的病因在肝腰椎錯(cuò)位是臨床中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，這種病癥即易做出判斷，又易治愈，但有一位患特殊腰病患者，卻使我陷入了深思，事情大致經(jīng)過(guò)是這樣的。一位女士因腰椎大幅度側(cè)彎，由家人攙扶前來(lái)就診，我運(yùn)用整脊復(fù)位的方法，通過(guò)觸診檢查，從腰椎排列狀態(tài)中發(fā)現(xiàn)，從胸10椎開(kāi)始至腰五椎，大幅度向左側(cè)彎，腰椎五節(jié)椎體，彎曲的弧度近

l****4 ★中醫(yī)中藥區(qū) 中醫(yī)臨床 瀏覽：2311

癌癥終末階段到底發(fā)生了哪些生物學(xué)事件？ 導(dǎo)讀長(zhǎng)期以來(lái)，當(dāng)被問(wèn)及晚期癌癥患者為何會(huì)離世時(shí)，我們最常聽(tīng)到的解釋是“癌細(xì)胞全身轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致器官衰竭”。這個(gè)答案雖然正確，卻過(guò)于籠統(tǒng)。仿佛癌癥的終結(jié)是一個(gè)緩慢、安靜的過(guò)程。然而，最新的前沿科學(xué)研究為我們揭開(kāi)了生命最后幾周甚至幾天內(nèi)，體內(nèi)正在發(fā)生的一場(chǎng)激烈而致命的“生物學(xué)風(fēng)暴”[1]。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8610

請(qǐng)問(wèn)這是不是玫瑰糠疹請(qǐng)問(wèn)這是不是玫瑰糠疹，謝謝！

快******醫(yī) ★臨床第三區(qū) 皮膚及性傳播疾病 瀏覽：3105

2025 EAU指南下UTUC診療與實(shí)踐 導(dǎo)讀1 引言1.1 UTUC臨床診療現(xiàn)狀上尿路上皮癌（UTUC）涵蓋腎盂癌與輸尿管癌，占尿路上皮癌的5%~10%，其解剖位置深、起病隱匿，生物學(xué)行為具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[1]。臨床中，約30%患者確診時(shí)已出現(xiàn)肌層浸潤(rùn)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，5年生存率僅為40%~60%，顯著低于膀胱癌[2]。