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中年女性面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷，究竟是什么導致的？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/脂膜炎-4-1.html" target="_blank">脂膜炎 現病史【一般資料】 女性，49歲，無(wú)業(yè) 【主訴】 面、四肢起紅斑、硬化、萎縮、凹陷伴疼痛2年。 【現病史】患者2年前雙下肢出現紅斑，伴有疼痛。逐漸硬化后出現萎縮及凹陷，皮疹擴大至雙上肢及面部，曾于當地醫院口服“甲潑尼龍”治療（具體劑量不詳），病情反復不愈，2020年于我們門(mén)診做病理檢查符合脂膜炎改變，今日來(lái)我院，收入院治療。 【既往史】平素身體一般，否認高血壓、糖尿病、冠心病病史。無(wú)傳染病史。無(wú)食物藥物過(guò)敏史。 【個(gè)人史】生于原籍，無(wú)冶游史，無(wú)吸煙史，無(wú)飲酒史。 【查體】 T:36.4℃，P:84...
張***威 | 副主任醫師 皮膚性病科 皮膚性病科綜合 瀏覽：12237
16歲學(xué)生十二指腸潰瘍出血，常規治療有哪些？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/十二指腸球部潰瘍并出血-4-1.html" target="_blank">十二指腸球部潰瘍并出血失血性貧血（中度）慢性非萎縮性胃炎 現病史【一般資料】 男性，16歲，學(xué)生 【主訴】 嘔血、黑便2天 【現病史】患者2天前無(wú)明顯誘因出現嘔吐1次，嘔吐物為咖啡樣胃內容物，量約200mL，排黑便 1次，量約100g，感頭暈、乏力，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)反酸、燒心，無(wú)暈厥等。于我院急診就診，查血常規示血紅蛋白 107g/L，便OB陽(yáng)性，上腹部CT示胃竇部胃壁略增厚?？紤]“上消化道出血”，給予禁飲食、抑酸、生長(cháng)抑素止血及補液治療?；颊呶丛俪霈F嘔吐、黑便。今為求進(jìn)一步診治收住院。自發(fā)病以來(lái)，患者精神、睡眠可，未進(jìn)飲食，體重未見(jiàn)明顯減輕。 【既往史...
劉***玲 | 主治醫師 內科 消化內科 瀏覽：8506
82歲患者因進(jìn)食油膩食物，引發(fā)急性胰腺炎的診治經(jīng)過(guò)記錄 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/急性胰腺炎-4-1.html" target="_blank">急性胰腺炎胰腺炎 現病史【一般資料】 女性，82歲，退休 【主訴】 腹痛伴惡心、嘔吐2天 【現病史】患者2天前進(jìn)食油膩食物后出現腹痛，為上腹持續性絞痛，程度劇烈，向腰背部放射，彎腰抱膝位減輕,伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，嘔吐后腹痛不減輕，無(wú)發(fā)熱、腹瀉等。就診于我院急診，查血淀粉酶851U/L，ALT 355U/L，AST 167U/L，γ-GT 261U/L，CRP 194.62mg/L?？紤]"急性胰腺炎"，給予禁食水、奧美拉唑抑酸、生長(cháng)抑素、補液等治療，患者腹痛較前減輕。為進(jìn)一步診治收入院...
劉***玲 | 主治醫師 內科 消化內科 瀏覽：5783
55歲患者5月前查出神經(jīng)內分泌肺癌，行化療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌肺神經(jīng)內分泌癌阻塞性肺炎慢性萎縮性胃炎幽門(mén)粘膜慢性炎 現病史【一般資料】 男性，55歲，農民 【主訴】 診為右肺癌5月，擬行化療。 【現病史】 患者5月前因“發(fā)熱3天”就診于當地醫院，2020-11-07行胸部CT檢查示：“右肺中葉病變，建議支氣管鏡檢查”。于2020-11-09就診于上級醫院，2020年11月11日胸部CT示：“肺動(dòng)脈血管未見(jiàn)明顯充盈缺損；右肺門(mén)右肺中葉占位性病變，大小約9.5×8.2×5.3 cm考慮肺癌并阻塞性不張炎癥、周?chē)址?、縱隔及右肺門(mén)淋巴結轉移可能，建議支氣管鏡檢查；右肺下葉少許炎癥右側胸膜增厚“。2020年11月13日...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽：1727
股骨近端骨纖維不良手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/右股骨近端骨纖維結構不良-4-1.html" target="_blank">右股骨近端骨纖維結構不良 現病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】 右髖部疼痛10年，加重1年。 【現病史】 患者于10年前，在無(wú)明顯誘因情況下行走時(shí)出現右髖部及大腿根處疼痛不適，休息后癥狀緩解，于當地衛生院急診，局部理療，外用膏藥治療。近1年疼痛加重，逐來(lái)就診，攝DR示：右股骨近端囊性病變。門(mén)診以“右股骨近端腫物性質(zhì)待查”為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1433
雙足跟骨粉碎性骨折，選取合適手術(shù)方式還患者健康生活 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/雙足跟部粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">雙足跟部粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性，30歲，無(wú)業(yè)人員 【主訴】 雙足跟摔傷后腫痛，活動(dòng)受限3天。 【現病史】該患者于3天前從高處墜下，傷及雙側足跟，致足跟部疼痛，活動(dòng)受限，急于當地醫院就診，拍攝放射線(xiàn)平片及CT后，診斷為雙足跟骨粉碎性骨折，具體治療不詳?；颊呒凹覍贋榍筮M(jìn)一步治療，今來(lái)我院，經(jīng)門(mén)診閱片后，診斷為雙足跟骨粉碎性骨折，收入院治療?，F癥：雙足跟部腫脹，疼痛，活動(dòng)受限，飲食、睡眠尚可，二便正常。 【既往史】既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認藥物及食物過(guò)敏史...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：2196
乙狀結腸癌根治術(shù)后突發(fā)腸梗阻 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/乙狀結腸癌-4-1.html" target="_blank">乙狀結腸癌結腸癌腸梗阻 現病史【一般資料】 男性，50歲，農民 【主訴】 乙狀結腸癌根治術(shù)后11年，腹脹、腹痛，停止排氣排便3天。 【現病史】患者訴緣于11年前于我院行“乙狀結腸癌根治術(shù)”，術(shù)后正規化療，恢復良好。3天前進(jìn)食生冷后感腹部陣發(fā)性絞痛，以左側腹為重，伴腹脹、排氣排便停止，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)尿頻、尿痛及肉眼血尿，發(fā)病后于當地診斷為“腸梗阻”，予靜脈輸液（藥名及劑量不詳）治療，并予開(kāi)塞露100ml肛注未排便，患者腹痛無(wú)減輕，無(wú)粘液膿血便，且2小時(shí)前進(jìn)行性加重，為求診治而來(lái)我院，門(mén)診以“腸梗...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：9063
乳腺癌術(shù)后靶向治療，心理樂(lè )觀(guān)態(tài)度積極也很重要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/右側乳腺癌術(shù)后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期 中危組 HER2陽(yáng)性 HR陽(yáng)性)-4-1.html" target="_blank">右側乳腺癌術(shù)后化療后靶向治療中(PT2N0M0 IIA期 中危組 HER2陽(yáng)性 HR陽(yáng)性) 現病史【一般資料】 女性，44歲，農民 【主訴】 確診右乳腺癌6月余，擬行靶向治療。 【現病史】 患者2020-10因發(fā)現右乳下方“核桃”大小包塊至當地婦幼醫院就診，020-10-04行彩超檢查示:右乳多發(fā)低回聲區，雙通道分級4b類(lèi)，左乳低回聲區，雙通道分級3類(lèi)，雙側乳腺結構不良聲像圖改變，右側腋下多發(fā)淋巴結。雙側乳腺正斜位片示：1.右乳腫物并鈣化BI-RADS 4C類(lèi)，2.左乳BI-RADS 3類(lèi)。2020年10月6日行乳腺包塊穿刺，病理示:右乳浸潤性癌，免疫組化：CK(+)，Vimentin(...
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1205
8歲兒童齲齒，根尖周炎，高度注意不可輕視 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/齲齒-4-1.html" target="_blank">齲齒根尖周炎 現病史【一般資料】 男性，8歲，學(xué)生 【主訴】 牙疼三個(gè)月 【現病史】患兒三個(gè)月之前出現右下牙齒自發(fā)性疼痛，當時(shí)未引起重視，未行特殊處理，癥狀一星期以后自行緩解。近日于外院就診，診斷74、84、85根尖周炎，處置意見(jiàn)為局麻下拔除74、84、85，現為求進(jìn)一步治療，來(lái)我院兒童口腔科門(mén)診就診。 【既往史】既往體健，否認傳染病、外傷手術(shù)、過(guò)敏及重大疾病病史。 【查體】 T:36.5℃，P:85次/分，R:19次/分，BP:60/95mmHg。發(fā)育正常，營(yíng)養良好，正常面容，表情較緊張，自主體位，步態(tài)正常，...
夏***華 | 主任醫師 口腔科 口腔科綜合 瀏覽：10899
老年人肺癌術(shù)后輔助化療，積極自我監控最重要 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/肺腺癌-4-1.html" target="_blank">肺腺癌雙肺結節 現病史【一般資料】 男性，52歲，農民 【主訴】 左肺癌術(shù)后1月余，為行化療來(lái)院 【現病史】 患者于2021年02月25日查體時(shí)發(fā)現左肺占位6天至當地上級醫院，行胸部CT肺下葉肺癌可能性大，建議增強CT檢查：雙肺散在慢性炎癥及陳舊性病灶，縱膈多發(fā)淋巴顯示，縱膈及左肺門(mén)鈣化灶，雙肺胸膜及左側斜裂葉間胸膜增厚、粘連。入院后完善術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌后，于2021-03-01在全麻復合神經(jīng)阻滯下行VATS輔助小切口左肺下葉癌根治性切除術(shù)，術(shù)后病理示:石蠟切片：1.(左肺下葉)周?chē)徒櫺韵侔?，部分為粘液?..
王*** | 主治醫師 腫瘤科 腫瘤內科 瀏覽：1050
半月板撕裂縫合修補手術(shù)治療半月板損傷 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/膝關(guān)節外側半月板撕裂-4-1.html" target="_blank">膝關(guān)節外側半月板撕裂 現病史【一般資料】 男性，24歲， 【主訴】 左膝部腫痛伴不敢活動(dòng)2月 【現病史】 患者于2月前，在打籃球過(guò)程中，扭傷左膝部，當即左膝部腫痛伴不敢活動(dòng)，于附近醫院拍片子未見(jiàn)明顯骨折征象。外用膏藥，口服雙氯芬酸鈉緩釋片，腫脹疼痛略有緩解，但行走屈膝時(shí)仍有疼痛，并出現左膝關(guān)節彈響、交鎖癥狀，逐來(lái)就診，門(mén)診攝MR示：左膝外側半月板撕裂。門(mén)診以左膝半月板損傷為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1375
膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎最根本的治療方式是什么？ 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎-4-1.html" target="_blank">膽總管結石伴急性化膿性梗阻性膽管炎感染性休克膽囊切除術(shù)后全身炎癥反應綜合征 現病史【一般資料】 女性，81歲，農民 【主訴】 腹痛伴發(fā)熱2天入院 【現病史】 患者2天前出現中上腹痛，呈持續性鈍痛，未向其他部位放射，體位改變無(wú)明顯緩解，伴惡心，無(wú)嘔吐，伴發(fā)熱，體溫最高39.4℃，小便色深，呈茶水樣，無(wú)陶土樣大便，患者急診于我院腹部CT提示“膽總管多發(fā)陽(yáng)性結石伴低位膽道梗阻，肝內膽管多發(fā)結石”。自發(fā)病以來(lái)神清，睡眠、食欲差，尿色深，大便未排，體力差，體重無(wú)明顯改變。 【既往史】 曾于2017年行膽囊切除術(shù)，手術(shù)順利，痊愈出院；否認高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病史。 【查體】...
輸尿管結石碎石術(shù)+前列腺增生電切術(shù)護理心得 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/前列腺增生-4-1.html" target="_blank">前列腺增生輸尿管結石 現病史【一般資料】 男性，69歲，退休人員 【主訴】 右側腰腹部疼痛伴惡心4個(gè)月加重3天。 【現病史】該患者于4個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現右側腰腹部疼痛，間斷發(fā)作，呈持續性絞痛，有肉眼血尿，有尿頻尿急感，夜間排尿5次，無(wú)發(fā)熱，疼痛逐漸加重，在當地醫院行超聲檢查，提示右腎輸尿管結石伴腎積水，給予抗炎止痛治療，上述癥狀反復發(fā)作，3天前加重，現為求進(jìn)一步治療來(lái)我院，門(mén)診行泌尿系超聲檢查提示右輸尿管結石伴腎積水，門(mén)診查體后結合泌尿超聲檢查以右腎輸尿管結石伴腎積水收入院。入院時(shí)患者右側腰腹部疼痛明顯，無(wú)惡心，無(wú)嘔...
吳*** | 副主任護師 護理科 基礎護理 瀏覽：10046
拇指狹窄性腱鞘炎手術(shù)治療全程及術(shù)后對癥治療詳解 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/左拇指狹窄性腱鞘炎-4-1.html" target="_blank">左拇指狹窄性腱鞘炎 現病史【一般資料】 女性，52歲，職員 【主訴】 左拇指彈響伴疼痛5個(gè)月 【現病史】 患者于5個(gè)月前，在無(wú)明顯誘因的情況下，出現左手拇指掌指關(guān)節疼痛，癥狀逐漸加重并出現彈響，導致拇指活動(dòng)受限，曾于社區醫院行封閉治療，癥狀未經(jīng)明顯緩解，逐來(lái)就診，門(mén)診以左拇指狹窄性腱鞘炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，飲食睡眠尚可，無(wú)大小便失禁，體重無(wú)減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史...
王***偉 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：2665
關(guān)節鏡下行跟腱微骨折手術(shù)治療跟腱炎 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/慢性跟腱止點(diǎn)炎-4-1.html" target="_blank">慢性跟腱止點(diǎn)炎跟腱炎 現病史【一般資料】 男性，52歲，工人 【主訴】 左足跟后側腫脹疼痛1年，加重1個(gè)月。 【現病史】 患者于1年前，在無(wú)明顯誘因的情況下出現左足跟后側腫脹、疼痛，未經(jīng)系統診治，自行口服雙氯芬酸鈉緩釋片治療，癥狀略有緩解，1個(gè)月前行走后，疼痛加重，局部出現腫脹，不能正常行走。逐來(lái)就診，門(mén)診攝DR示：左跟骨跟腱止點(diǎn)部位骨質(zhì)增生，碎裂。MR示：左側跟骨結節部位有足贅形成，碎裂，跟腱止點(diǎn)部位水腫。門(mén)診以左跟腱炎為診斷收入治療。病來(lái)無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，無(wú)肢體麻木無(wú)力，飲食睡眠尚可，無(wú)...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：3000
股骨骨折內固定手術(shù)需保護骨折處的血運 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/股骨干骨折-4-1.html" target="_blank">股骨干骨折 現病史【一般資料】 女性，58， 【主訴】 摔傷后左大腿畸形，疼痛伴左下肢活動(dòng)受限3小時(shí)。 【現病史】 該患者3小時(shí)前因不慎摔倒，具體著(zhù)地部位不詳，傷后即出現左側大腿畸形，劇痛，不敢活動(dòng)，無(wú)昏迷、頭痛、惡心、嘔吐、頸腰痛、胸腹痛、大小便失禁等。由家屬陪同下急送我醫院就診，經(jīng)門(mén)診查體后行X線(xiàn)檢查后診斷為左股骨干骨折，患者為進(jìn)一步治療，以左股骨干骨折收入院，現癥：左大腿畸形、腫痛、活動(dòng)受限，受傷以來(lái)，神清，清神佳，未進(jìn)食及排便。 【既往史】 既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其...
肖***斌 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1149
中年男子黑便伴嘔咖啡色物質(zhì)，把握好診療原則即可藥到病除 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/潰瘍-4-1.html" target="_blank">潰瘍十二指腸球部潰瘍 現病史【一般資料】 男性，28歲，工人 【主訴】 黑便 1 天伴嘔咖啡色物質(zhì) 2 次 【現病史】患者昨日中午無(wú)明顯誘因下嘔吐咖啡色物質(zhì) 1 次，量約 200ml ，伴頭暈、心悸、乏力，后解黑色不成形大便 4 次，具體量不詳，今上午患者再次嘔吐咖啡色物質(zhì) 1 次，量較前少，患者無(wú)無(wú)嘔血，無(wú)腹痛，無(wú)暈厥、黑曚，至我院門(mén)診就診，測得血壓 103/65mmHg ，脈搏 130 次 / 分，血常規： HB 121g/L ，紅細胞 3.95*10^9/L 。后患者于急診予氨基己酸止血，泮托拉唑抑酸，平衡鹽液補...
前臂壞死性筋膜炎手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/壞死性筋膜炎-4-1.html" target="_blank">壞死性筋膜炎 現病史【一般資料】 女性，65歲，退休 【主訴】 右前臂腫脹破潰流膿1個(gè)月，加重1周。 【現病史】 患者于1個(gè)月前，在無(wú)明顯誘因的情況下，右前臂出現紅腫、疼痛，并伴有發(fā)熱，體溫最高達38.7℃，于家附近醫院行切開(kāi)引流，并靜點(diǎn)頭孢替唑鈉，局部外敷雷夫努爾，癥狀無(wú)明顯緩解，1周前癥狀加重，并出現水泡，破潰流膿，逐來(lái)就診，門(mén)診以右前臂壞死性筋膜炎為診斷收入院治療。病來(lái)無(wú)意識不清，無(wú)昏迷、無(wú)頭痛頭暈，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹痛，二便及飲食正常，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 身體健康狀況一般，糖尿病史2...
王***偉 | 主任醫師 外科 骨科 瀏覽：5323
急性壞死性胰腺炎又伴發(fā)高齡房顫的處理 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/胰腺炎-4-1.html" target="_blank">胰腺炎 現病史【一般資料】 男性，83歲，農民 【主訴】 上腹劇烈疼痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)。 【現病史】患者緣于3小時(shí)前飲用牛奶后出現上腹部持續性疼痛，陣發(fā)性加劇，難以忍受，向腰背部放射，伴惡心嘔吐2次，共吐約600毫升，嘔吐物為胃內容物，不含膽汁、血性、蛔蟲(chóng)，吐后腹痛無(wú)減輕，無(wú)寒顫高熱，無(wú)腹瀉，無(wú)黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸氣短，發(fā)病后曾經(jīng)當地診斷為“急性胃腸炎”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），癥狀無(wú)減輕，為進(jìn)一步診治，而來(lái)我院，門(mén)診以“急性胰腺炎”收入院。 【既往史】既往“冠心病、房顫、慢性支氣管炎、阻塞...
闞***軍 | 主任醫師 外科 普外科 瀏覽：10253
左側歪帶帽型橈骨頸骨折伴肱橈關(guān)節半脫位的手術(shù)治療 關(guān)鍵疾?。?a href="http://m.qingdameiyi.com/tags/so/橈骨頸骨折-4-1.html" target="_blank">橈骨頸骨折肱橈關(guān)節半脫位 現病史【一般資料】 女性，16歲，學(xué)生 【主訴】 左肘部外傷疼痛活動(dòng)受限1天 【現病史】 患者昨晚不慎跌倒致傷左肘部，當即感傷處疼痛，腫脹，活動(dòng)受限，傷后至我院急診，攝X線(xiàn)片示“左橈骨頸骨折伴左肱、橈關(guān)節半脫位 ”，為求進(jìn)一步診治，今日來(lái)院收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。 【既往史】 平素健康狀況良好 ，否認肝炎、結核等傳染病史，否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性病史，否認手術(shù)、外傷、輸血史，否認食物、藥物過(guò)敏史，預防...
馬***駒 | 副主任醫師 外科 骨科 瀏覽：1175
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