急性左心衰竭常見(jiàn)病因－《急性心力衰竭診斷和治療指南》(7)
2011-02-21 16:26
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] 一、急性左心衰竭的常見(jiàn)病因 1.慢性心衰急性加重。 2.急性心肌壞死和（或）損傷： （1）急性冠狀動(dòng)脈綜合征如急性心肌梗死或不穩定性心絞痛、急性心肌梗塞伴機械性并發(fā)癥、右心室梗死； （2）急性重癥心肌炎； （3）圍生期心肌??； （4）藥物所致的心肌損傷
（3）原有慢性心功能不全，如陳舊性心肌梗死或無(wú)梗死史的慢性缺血性心臟病患者，在缺血發(fā)作或其他誘因下可出現急性心衰。此外，一些以急性左心衰竭為主要表現的患者可能沒(méi)有明顯的胸痛癥狀，但當存在相應危險因素的情況下可能是缺血性心臟病所致。
心肌缺血及其所產(chǎn)生的心肌損傷使部分心肌處在心肌頓抑和心肌冬眠狀態(tài)，并導致心功能不全。當冠狀動(dòng)脈血流及氧合恢復，冬眠心肌功能迅速改善，而頓抑心肌心功能不全仍繼續維持一段時(shí)間，當對正性肌力藥物有反應。嚴重和長(cháng)時(shí)間的心肌缺血必將造成心肌不可逆的損害。
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